腰が痛くなった時に、たった2つの動作で分かる腰痛の種類

あなたの腰痛はどうすると痛いですか?

  • 前屈で痛い
  • 後屈で痛い
  • 前屈・後屈、両方痛い
  • どちらも痛くない
  • 分からない

病院でチェックしなくても、腰の動きで腰痛の種類がだいたい分かります

過去にひどい腰痛で悩んだ方は、

 

「私の腰痛の原因は一体何だろう?」

 

「本当に自分の腰痛は改善するのかなぁ~」

 

って不安になると思いますが、その要因の一つとして

腰痛の種類が分からないからだと思います。

 

腰痛の種類が分かれば痛みが消えなくても、

不安は解消されると思います。

 

それなのに、

 

・仕事が忙しくて病院へ行く時間がない

・病院へ行くのが面倒くさい、怖い

・無理をしなければ、いつか改善すると思い込んでいる

・ストレッチや運動をすればよくなる

・お風呂に入ってマッサージすれば大丈夫

・痛み止めや湿布を貼れば痛みがなくなる

 

と思っている方で腰痛がずーっと引かない方は

要注意です。なぜなら、重度な腰痛の可能性があるからです。

 

そんな方のために、たった2つの動作で分かる

腰痛の見分け方を解説していきます。

前かがみにすると腰が痛い(前屈)

 膝を伸ばした状態で前かがみ

(前屈)になったときに腰が痛い場合、

考えられる腰痛は大きく分けて

3つあると思います。

 

・腰椎捻挫(筋・筋膜症)

・骨盤の捻挫(仙腸関節捻挫)

・腰椎椎間板ヘルニア

 

上記の3つのうちどれに当てはまるかは

前屈以外に、どのような動きで痛み・しびれが

出るのか確認します。

 

まず、どの方向にも動かしても痛い場合は

腰椎捻挫(腰の筋肉の炎症:筋・筋膜症)

骨盤の捻挫(仙腸関節捻挫)

が考えられます。

 

どちらとも、まだ炎症状態が続いているので

患部を氷水で冷やし、腰の場合はコルセット、

骨盤の場合は骨盤ベルトをして固定してもらうと

動いた時の痛みが和らぐと思います。

 

痛みが変わらない、もしくはひどくなる場合は

病院へ直ぐに行ってください。

 

体を前に曲げて痛い、後ろに倒して痛くない場合は

椎間板ヘルニアの疑いがあります。

 

自己判断するのは難しいですので

病院や接骨院・整骨院へ行ける

状態であれば、先生に上記のことを

伝えると教えてくれます。

1:腰椎捻挫(筋・筋膜症)

いわゆるギックリ腰(腰椎捻挫)です。

 

歩くのも困難な状態で、体を

真っ直ぐにしないと動けない

状態です。

 

ぎっくり腰というと重たいものを持った時とか

無理な動きや態勢になった時に起きると

思われていますが、朝起きた時にも起きることが

よくあります。

 

冬など寒いときは寝ている間に筋肉が緊張してしまい

かたまってしまいます。そして朝、急に起き上がるときに

筋肉が伸びてぎっく腰になります。

 

一度痛めると、立ち上がるのも困難になり

身体をどの方向に動かしても痛みがあります。

 

そのため、痛めた直後は横に寝て安静にしている

ことが多く、痛みが減少し立ち上がったと

しても炎症が完全におさまらない限り、また激痛が

走ります。

 

腰の状態は周辺に放散痛や鋭痛があり、痛みの

場所はどこが痛いのか最初は、はっきりしないのが

特徴です。痛みが引いてくると、どこが痛いのか

分かってきます。

 

この場合は筋肉が炎症を起こしているので、氷水による

アイシングを10分間行い、コルセットなどで固定します。

 

冷湿布やロキソニンが含まれている湿布もいいですが

一次的しか効き目がありません。

 

プロ野球のピッチャーが試合後氷水によるアイシングを

行うのは長時間効き目があるからです。

 

注意しないといけないのは、ぎっくり腰である

腰椎捻挫(筋・筋膜症)は筋肉と筋肉を

おおっている膜の繊維が「ブチブチ」っと不完全に

切れた状態なので、前かがみになるとさらに

伸ばされ切れてしまう可能性があります。

 

これが完全に切れた状態が

サッカー、陸上、バスケ、バレーなどの

スポーツ選手に多い肉離れです。

2:骨盤の捻挫(仙腸関節捻挫)

 骨盤の捻挫は前かがみになったときに、

腰ではなく、腰の下のお尻(骨盤)の

左右のどちらかに痛みを訴える

腰痛です。骨盤の関節(仙腸関節)

が急にグラグラに緩んだ状態です。

 

急性期は前かがみになると直ぐに

お尻(骨盤)の左右どちらかに

痛みを訴え、座っているよりも

立っている方が楽な場合が

多いです。

 

前かがみになって

お尻(骨盤)を動かすと痛いので、思わず

手でお尻を押さえている方が多いです。

 

慢性期は2つのケースに分かれます。

1つは骨盤の関節(仙腸関節)が時間を

かけてゆるんだ場合です。

 

前かがみになると急性期と同じ

お尻(骨盤)に痛みを訴えますが

我慢できる範囲です。

 

長時間のデスクワーク・運転、

入学式、運動会文化祭、卒業式で

かたい椅子や地面、床に長時間

座っていたとき、妊娠後期や出産後

床に長い間座っているとき、横座りに

なっているときに起きます。

 

もう1つは骨盤の関節(仙腸関節)が

かたまって動かない状態です。

 

前かがみになると

 

「なんとなくここが痛い」

 

とお尻の左右どちらかを指す

場合があります。骨盤の関節(仙腸関節)

がかたい状態ですので、前かがみになると

動かしにくく、ひっかかる感じです。

3:腰椎椎間板ヘルニア

 前かがみになると

腰の骨の一番下、お尻の割れ目

尾てい骨に痛みを訴えるのが特徴です。

 

ひどいとお尻や足にしびれや鈍痛が

あります。

 

腰椎椎間板ヘルニアの

初期状態

 

「かるい腰痛かな」

 

って思う程度です。

 

中程度になると

「ちょっと痛いけど我慢できるから大丈夫」

 

重度になると指先や足がしびれる、

指先の感覚がないなどの状態になります。

 

腰椎椎間板ヘルニアなったことが

ない方は初期、中期の状況では

気づかない場合が多いです。

 

朝起きて、せきやくしゃみをしたり、

洗面所で歯を磨いたり、顔を洗っているとき、

痛める前日に長時間の運転や中腰の姿勢で

ハードな仕事をしていた時に起きやすいです。

 

 

ヘルニアでよくある話が、

 

「腰は痛いけど、しびれがないのでヘルニア

ではないのでは?」

 

と思っている方がいますが、ヘルニアの

初期はしびれはなく、ぎっくり腰や椎間関節症の

ような痛みと似ているので注意する必要があります。

 

ヘルニアの初期から中期では

前屈をすると痛みが増し、腰を反らす

と痛みが引きます。

(例外として腰椎5番と仙骨の間の

ヘルニアは前屈も後屈も痛いです)

 

そのため、長時間座ったり、中腰になることが

困難になります。

ヘルニアの対処法としては、自分で行う場合と

病院などに任せる場合があります。

 

自分で行う場合は、腰を反らすようなストレッチが

ベストです。

 

うつ伏せになって、腕立て伏せを行うように腰を伸ばします。

この時、お腹は床につけたままでいいので、痛みのない範囲で

三秒で腰を反らして、三秒かけて元に戻します。

 

このストレッチを10回×2セット、一日4回、計80回行います。

できない場合は20回だけでもかまいません。とにかく痛みの

ない方向へ腰を反らすことで痛みが和らぎます。

 

病院での対処は施術はロキソニンなどの痛み止めの薬や

湿布、ブロック注射、牽引などがメインになります。

 

臨床上、腰椎の4番、5番の間のヘルニアは病院での施術や

訓練で改善することが多いのですが、腰椎5番、仙骨の間の

ヘルニアは改善しにくく、施術期間が長くなることが多いです。

 

通っても痛みが引かなかったり、お尻から足にかけて

しびれが出て、歩行困難になった場合はヘルニア専門の

整形外科やヘルニア施術の実績がある接骨院、整骨院、

整体での施術をお勧めします。

 

しびれはなく痛みだけの時に施術を開始すれば直ぐに

よくなりますが、しびれが伴う痛みの場合は施術期間が

長くなる可能性が高いです。

後ろに腰を倒す、伸ばす、反らすと腰が痛い(後屈)

 膝を伸ばした状態で腰を後ろに

反らすそらすときに腰が痛い場合、

考えられる腰痛は大きく分けて

7つあると思います。

 

・腰椎捻挫(筋・筋膜症)

・骨盤の捻挫(仙腸関節捻挫)

・椎間関節症

・椎間孔狭窄症

・腰椎椎間板ヘルニア

(腰椎5番目と仙骨の間の

椎間板ヘルニア)

・脊柱管狭窄症

・腰椎分離症・腰椎すべり症・腰椎分離すべり症

 

腰椎捻挫(筋・筋膜症)、骨盤の捻挫(仙腸関節捻挫)は

腰を後ろに倒したり、伸ばしたり、反らしたりしても

腰の筋肉が伸びたり、骨盤の関節が動くので前かがみと

同様に痛みを伴います。

1:椎間関節症

 椎間関節症は慢性的腰痛で多くみられます。

反り腰の姿勢の方に多いのですが、腰の骨と骨が

ぶつかって痛みが出ます。

 

前屈をすると骨と骨の間の隙間が広がり痛みが和らぎますが

腰を後ろへ倒すと逆に骨と骨の間の隙間が狭くなり

骨と骨が衝突して痛みが増します。

 

ぎっくり腰よりも身体を動かすことができますが

痛みはぎっくり腰と似て、腰の下や真ん中、ウエスト付近、時々

足のつけ根(股関節)にも放散痛、鋭い痛み、鈍痛があります。

 

また腰を触ってみると腰椎の左右にある筋肉(脊柱起立筋)が

硬直したり、硬結といってしこりのようものが感じられます。

 

椎間関節症になると痛みを回避するために、前かがみの

姿勢になります。ぎっくり腰では前かがみの姿勢でも

痛みがあるのですが、椎間関節症では痛みが和らぎます。

よって痛みがひくまでは腰を丸めて生活するようになります。

 

対処法は腰を丸めた状態で横になって安静にして

立って動くときはコルセットで腰をしめて固定します。

 

痛みが引かない場合は腰骨のゆがみが原因で

椎間関節症が起きているので、腰椎の施術ができる

接骨院や整骨院、整体で矯正してもらうことをお勧めします。

 

発症時は痛みが強いためぎっくり腰と区別がしにくいですが

時間が経って腰を前に曲げたり、丸めると痛みが出ない、楽に

なる場合は椎間関節症の可能性が高いです。

 

腰椎の歪みがなくなれば、痛みは直ぐには引かないですが、

腰が真っ直ぐ伸ばせるようになり、痛みで寝返ができなかったのが

ゆっくりならできるようになります。

2:椎間孔狭窄症

椎間孔狭窄症は上の骨と下の骨で形成される

穴があるのですが、これを椎間孔といいます。

 

原因としては、首の骨の歪み、頚椎の変形や

首の骨と骨の間にあるクッションの役割をしている

椎間板が薄くなる、頚椎の関節軟骨がすり減るなどが

考えられます。

 

椎間孔は前に倒すと広がるため痛みが和らぎ

後ろへ倒すと狭くなるため神経を圧迫し痛みが

増します。

 

椎間孔狭窄症は突然、痛みやしびれが出ることがあれば

最初は腰痛から始まり、そこから悪化して

お尻から太もも、ふくはぎにかけて痛みやしびれが

出る場合が多いです。

 

ひどい場合は病院のレントゲンで発見されることも

ありますが、見つからないこともあります。

 

 

施術は首の骨と骨の間が狭いので

そこを広げる施術になります。

 

整形外科などの病院では牽引が

一般的ですが、ひどい場合には

神経ブロックなどの注射や痛みどめが出されます。

 

腰を反らして腰痛だけでなく足がしびれたら直ぐに

病院でレントゲンを撮って骨の状態がどうなっているのか

確認することが大切です。

 

椎間孔狭窄症は早期発見、早期施術で改善期間が

変わってきますが、最初は気づかない場合が多いです。

3:腰椎椎間板ヘルニア (腰椎5番目と仙骨の間の椎間板ヘルニア)

 腰椎椎間板ヘルニアの多くは

腰を後ろに倒したり、伸ばしたり

そらしたりすると痛みが出ない

場合が多いです。

 

しかし、腰の骨の5番目とお尻の骨(仙骨)

の軟骨が飛び出して痛み・しびれが出て

いるケースは例外で、腰を後ろに

倒したり、伸ばしたりそらしたりしても、

腰の骨の一番下、お尻の割れ目、

尾てい骨に痛みを訴えます。

 

腰椎4番目と腰椎5番目の椎間板ヘルニアは

比較的、病院の牽引で改善することが

多いのですが、腰椎5番目と仙骨の間の椎間板ヘルニアが

改善するには時間がかかる場合が多いです。

4:脊柱管狭窄症

 芸能人の方も発症している方が

いるので名前は聞いたことが

あると思います。

 

簡単に説明すると、神経(脊髄)を

包んでいる管(脊柱管)を何らかの

原因で狭窄され神経を圧迫し、腰から

足にかけて痛みやしびれが出ます。

 

専門的に解説すると、脊柱管が

骨の骨折や変形やヘルニア、靭帯の

肥厚などにより狭くなるのが原因です。

(パジェット病、先天性骨形成異常、

椎体骨折、峡部脊椎すべり症、骨棘など)

 

腰を後ろに倒したり、伸ばしたり

そらしたりすると、脊柱管が狭く

なり脊髄を圧迫して痛みやしびれが

でます。

 

脊柱管狭窄症は急激に痛くなることはまれで

もともと慢性的な腰痛があり、徐々に

ひどくなることが多いです。

 

脊柱管狭窄症の原因は退行性病変、いわゆる

老化現象なので若い人には少なく高齢者に

多いのが特徴です。

 

痛みとしては放散痛、鋭い痛み、骨の上に痛みを感じ

腰の筋肉が過緊張しています。

 

脊柱管狭窄症になると、腰を伸ばすことが困難になり

中腰姿勢になって動くようなります。

 

また、長時間立ったり、動いたり、散歩したりすると

腰に痛みを感じてくるので、直ぐに座りたくなります。

座ると一時的ですが痛みが和らぎます。(間欠性歩行)

対処法は仰向きで寝て、両手で膝を持ち腰の方向に

向かって曲げます。このストレッチのポイントは胸の方に

引きつけて曲げるのではなく、腰に向けて曲げるというよりは

下に押しつけるような感じです。

 

やってみると、ちょっと難しいですが腰が伸びている感じが

あれば正しくできています。

5~7:腰椎分離症・腰椎すべり症・腰椎分離すべり症

 分離症・すべり症・分離すべり症は腰を反らすときに

激痛が走ります。部活をしている中学生や高校生に

よくみられます。

 

特にバレー、テニス、野球、体操など

腰を反らすことが多いスポーツや部活をやっている

学生に多くみられます。

 

下記の動作の時に発症します。

 

バレーボールでサーブやアタックをするとき

・テニスでサーブを打つとき

・ゴルフのスイングでフィニッシュするとき

・体操や新体操で腰をそらすとき

・サッカーでボールを思いっきり蹴るとき

・野球でボールを投げる時やバットを振るとき

 

脊椎すべり症は骨が前後に位置異常を起こしている

状態で、変性すべり症分離すべり症があります。

 

間違えやすいのは、異常に反り腰になっている

椎間関節症です。

 

両方とも腰をそらすと痛みが出ますが、

分離症・すべり症・分離すべり症の方が

痛みが強く立っているのも座っているのも

痛いのが特徴です。

 

椎間関節症は我慢できる程度の痛みで

横になったり、腰を丸めたり、座ると楽になります。

もしも、前屈や後屈をしても腰痛の種類が分からなかったら

横に倒すと腰が痛い

 腰椎捻挫、仙腸関節捻挫は腰を横に倒しても

痛みがでます。ただ、痛みの場所は違いますので

注意して下さい。

 

腰が痛いのが腰椎捻挫、お尻の上が

痛いのが仙腸関節捻挫です。

 

椎間関節症や椎間孔狭窄症

痛みがある側、例えば右側が痛いと左に倒すと

骨と骨の間の隙間や椎間孔が広がり痛みが和らぎます。

逆に右に倒すと骨の骨の間の隙間や椎間孔が狭くなり

痛みが増します。

 

椎間板ヘルニアは痛みやしびれが出ている側に

倒すと楽になり、逆側に倒すと増悪します。

ただ、逆のパターンもあります。

 

脊柱管狭窄症、分離症、すべり症は痛みが

出る場合と出ない場合があります。

腰を回すと痛い

 腰椎捻挫、仙腸関節捻挫はどの方向でも痛みが出るので

腰を左右に回しても痛みが出ます。最初は広範囲に出るので

腰椎捻挫なのか仙腸関節捻挫か分からないことが多いです。

時間が経つと痛む場所が明確になってきます。

 

横に倒した時と同様に、痛みの場所は違いますので

注意して下さい。腰が痛いのが腰椎捻挫、お尻の上が

痛いのが仙腸関節捻挫です。

 

椎間関節症や椎間孔狭窄症は骨と骨の間の隙間や

椎間孔が狭くなるときに痛みが出ます。痛みが出る側に

回すと痛みが増します。逆に回すと痛みが引きます。

 

椎間板ヘルニアは腰を回しても、痛みやしびれが出ることは

あまりないです。

 

脊柱管狭窄症、分離症、すべり症は痛みやしびれが

出ることは少ないです。

腰椎すべり症が腰痛の根本的な原因ではなかった!?

病院で腰椎すべり症と言われた患者さんが

施術を行っても腰痛が全然改善しないので

当院に来て頂きました。

 

チェックした結果、腰のヘルニアが

腰痛の根本的な原因であることが分かりました。

 

なぜ分かったかといいますと

腰椎すべり症は腰を反らす、いわゆる後屈をすると

痛みやしびれが出ます。逆に腰を前に曲げる、いわゆる

前屈をすると痛みが減少します。

 

腰椎椎間板ヘルニアは例外を除いて

すべり症と逆の状態になります。

 

つまり、前屈をすると痛みやしびれが

腰からお尻に走り、後屈をすると痛みや

しびれが消えるということです。

 

上記の患者さんは接骨院や整体に

何回も腰椎すべり症の施術を行ったのに

改善されませんでした。

 

この時点で怪しいと思ったのですが

チェックした結果、腰椎すべり症はあるのですが

痛みやしびれの原因はヘルニアからきている

ことが分かりました。

 

それから、何回かヘルニアの施術を行うと

今まで腰からお尻に出ていた強いしびれが

和らぎ、徐々に改善していきました。

 

腰椎すべり症とヘルニアの施術の問題は

施術方法が全く逆になるということです。

 

ですのでヘルニアなのにすべり症の施術を

行えば痛みやしびれが増すということです。

 

また、臨床的には単純なヘルニアの方は少なく

腰椎すべり症とヘルニアをもっていたり

脊柱管狭窄症とヘルニアをもっていたりと

混合の方が多いです。

 

もしも、腰痛で病院や接骨院、整体で

痛みが引かなかったり、改善しない場合は

もしかしたら原因そのものが違っていることが

ありますので注意して下さい。

 

原因があっているのに改善しない場合は

受けた施術が自分の身体に合っていない

こともよくあります。

まとめ

どうでしたか?たった2つの動作で分かる危険な腰痛の見分け方。

整形外科などの病院でレントゲンを撮らなくても、動作によって

ある程度は腰痛の種類が分かると思います。

 

ただ、あくまでもおおまかな見分け方なので

自分の腰痛の種類を明確に知りたい、不安のある方は

病院で見てもらってください。

 

今まで紹介した腰痛の中で危険な腰痛は

椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、脊椎すべり症、

脊椎分離症です。

 

上記の動作検査で当てはまる人は直ぐに病院で

見てもららいましょう。危険な腰痛は安静や痛みを

我慢してもよくならないことが多いので注意して下さい。

 

参考サイト:

腰痛対策 – 厚生労働省 

腰痛から自分のからだを守る – JCA  

腰痛オンライン 姿勢・動作に関する予防方法

 

参考文献:

腰痛も肩こりも消える! 動作解析

腰痛を治すからだの使い方

 

参考腰痛体操:

動作の要「お尻」を筋トレ 歩き姿美しく、腰痛も防ぐ

症状について詳しくはこちら

腰痛

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